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3月15日下午，由湖北省牽頭的19省中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導(dǎo)小組組織了由藥學(xué)專家、臨床醫(yī)學(xué)專家和省藥監(jiān)局等組成的9名專家對昆藥集團股份有限公司100mg注射用血塞通（凍干）擬中選價格進行了糾偏，但糾偏后的價格17.264元/支遠高于該公司已正式公布的200mg中選價格9.223元/支。
同廠家、同產(chǎn)品、同劑型、不同規(guī)格產(chǎn)品價格倒掛屬于中標(biāo)產(chǎn)品價格異常的情況，違背了公平合理的原則。在價格倒掛的前提下，經(jīng)過報價降價和價格糾偏的價格依舊虛高，卻要醫(yī)療機構(gòu)集中使用，強迫患者使用，筆者對參與價格糾偏的9位專家是否客觀、公平公正的履行了自己的義務(wù)和責(zé)任提出嚴(yán)重質(zhì)疑。
此次集采為帶量采購，如果此價格執(zhí)行下去，那么將由誰來為高出的醫(yī)保費用買單，是19省的醫(yī)保局？是19省2.4萬家醫(yī)療機構(gòu)？還是19省億萬名的患者？
據(jù)了解，此次價格之所以出現(xiàn)倒掛，主要是圍繞著昆藥集團股份有限公司向中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導(dǎo)小組提供過該產(chǎn)品100mg的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與200mg、400mg的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一樣。但從100mg、200mg和400mg的注冊批件與產(chǎn)品說明書來看沒有任何的不同，三個規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)均為：WS-10986（ZD-0986）-2002-2011Z、藥品補充申請批件2018B04062和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)（修訂）頒布件2018-26。同時據(jù)相關(guān)廠家反饋，昆藥集團既沒有提高標(biāo)準(zhǔn)，又在本次中成藥集采中100mg擬中選價格高于200mg和400mg的價格。
筆者也對近期10多個各省區(qū)醫(yī)保局已公布的試點品種醫(yī)保支付價標(biāo)準(zhǔn)匯總結(jié)果分析，昆藥集團的注射用血塞通100mg的醫(yī)保支付價是200mg的50%~60%，所以筆者認(rèn)為100mg中選價格不應(yīng)高于200mg的中選價格。
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序號 |
省份 |
注射用血塞通醫(yī)保支付價標(biāo)準(zhǔn)（元/支） |
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100mg |
200mg |
400mg |
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1 |
河南 |
11.8327 |
20.1155 |
34.1964 |
|
2 |
四川 |
11.7 |
19.89 |
33.81 |
|
3 |
山東 |
11.83 |
20.12 |
34.20 |
|
4 |
江蘇 |
11.82 |
20.10 |
34.17 |
|
5 |
內(nèi)蒙古 |
12.68 |
21.56 |
|
|
6 |
河北 |
11.55 |
24.74 |
42.06 |
|
7 |
湖南 |
11.84 |
20.13 |
34.22 |
|
8 |
廣東 |
12.4277 |
21.1270 |
35.9159 |
|
9 |
廣西 |
15.78 |
26.81 |
45.58 |
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10 |
江西 |
11.82 |
20.09 |
34.15 |
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11 |
安徽 |
17.15 |
29.15 |
49.56 |
湖北建立了全國首個中成藥聯(lián)盟采購機制，開辟了藥品集采新領(lǐng)域、開創(chuàng)了中成藥集采新路徑，對中成藥集采及產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響深遠。雖然此前眾多媒體對此次集采的參與程度、產(chǎn)品降幅和藥費節(jié)約給予了廣泛好評，但從集采為民、集采惠民是藥品集采形勢來看，此次集采還任重道遠……
